紫金锭

时间:2020-10-30来源:未知作者:admin点击:
太乙紫金锭是清代宫廷中重要急救成药之一,御医们常用本品内服或外用以治帝、后之病。例如慈禧晚年久患面肌痉挛症,即试图用本品以祛痼疾;光绪帝用本品所疗疾病中,还包括皮

  太乙紫金锭是清代宫廷中重要急救成药之一,御医们常用本品内服或外用以治帝、后之病。例如慈禧晚年久患面肌痉挛症,即试图用本品以祛痼疾;光绪帝用本品所疗疾病中,还包括皮肤病。在八国联军入侵北京时,仓猝西逃的老佛爷返回京城不久,即着手赏赐那些倍受重用的王公大臣、亲信走卒。据史料记载,仅一次赏给荣禄的太乙紫金锭有七钱一锭者二锭、五分一锭者二百锭;后又赏给袁世凯四百锭、李莲英二百锭……

  (3)取本品2锭,置于10ml量瓶中,加醋酸乙酯5ml,超声处理10分钟,滤过,滤液作为供试品试液。另取冰片对照品、丁香酚对照品,加醋酸乙酯制成每1ml各含1mg的混合溶液,作为对照品溶液。照气相色谱法(附录ⅥE)试验,以聚乙二醇(PEG)-20M为定液,涂布浓度为10%,柱长为2m,柱温为180℃。分别吸取对照品溶液和供试品溶液适量,注入气相色谱仪。供试品应呈现与对照品保留时间相同的色谱峰。

  中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和(或)水、电解质丢失过量所致疾病。我国南京市1994年高温期间救治的中暑病人达3000余例。南京市1988、1994、1995年热浪袭击期间分别发生重症中暑411、103、49例,病死率分别为30.2%、7.8%、6.1%。上海市医疗急救中心1991年~1995年期间共院前救治987例重症中暑病人,其中73.2%发生在7月份。中暑分为3型:

  4.1 热射病 由于人体受外界环境中热原作用和体内热量不能通过正常生理性散热达到热平衡,致使体内热蓄积,引起体温升高。起初,可通过下丘脑体温调节中枢以增加心输出量和呼吸频率、扩张皮肤血管等加快散热;以后,体内热进一步蓄积,体温调节中枢失控,心功能减退,心输出量减少,中心静脉压升高,汗腺功能衰竭,使体内热进一步蓄积,体温骤升,引起以高热、无汗、意识障碍为临床特征的热射病。实验证明,体温>42℃时蛋白质可变性;体温>50℃时,数分钟后所有细胞均死亡。尸检发现脑、神经细胞、心肌细胞、肺、肝、肾等有病理改变;胸膜、腹膜、小肠等有散在出血点。

  5.3 热射病 典型表现为高热、无汗、昏迷。严重患者可出现休克、心力衰竭、肺水肿脑水肿、肝肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血。白细胞总数和中性比例增多,出现蛋白尿和管型尿,血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶增高,血pH降低。可有各种心律失常,ST段压低及T波改变。太阳辐射引起的热射病称日射病。

  7.1 先兆与轻症中暑 立即将病人移至阴凉通风处或电扇下,最好移至空调室,以增加辐射散热。给予清凉含盐饮料;可选服仁丹、十滴水、开胸顺气丸、藿香正气片等,用一心油、风油精涂擦太阳穴、合谷等穴;体温高者给予冷敷或酒精擦浴。必要时可静脉滴注含5%葡萄糖生理盐水1000~2000mL。经上述处理后30分钟到数小时内即可恢复。

  7.2.3 热射病 预后严重,病死率可达30%。现场可采取以下急救措施:①物理降温:将患者浸浴在4℃水中,并按摩四肢皮肤,加速血液循环,促进散热;每隔15分钟测肛温一次,肛温降至38.5℃时停止降温,移至空调室观察。将年老体弱及心血管病患者移至空调室酒精擦浴。用空调车转运。 ②药物降温:氯丙嗪25~50mg加入500mL溶液,静脉滴注1~2小时观察血压。低血压时酌情加用间羟胺等α受体兴奋剂。③纳洛酮治疗:纳洛酮0.8 mg加25%葡萄糖液20 mL静脉注射,30~90分钟重复;④对症及支持治疗。